原題目:長護險籠罩超5173萬人(引題)
山東以“老有所護”助包養網力銀發經濟成長(主題)
經濟參考報記者 李志浩
山東是全國老齡生齒總量最年夜且老齡化過程較快的省份。截至2023年末,山東省常住生齒1.01億人,此中,60歲以上老年生齒包養網達2391萬,占比23.62%。跟著老齡化水平加深,“一人掉能 全家掉衡”的社會性困難慢慢凸顯。
十余年來,山東慢慢樹立起持久護理保險軌制系統,改變了掉強人員,特殊是掉能老年人“機構不克不及醫、病院不克不及養、家庭有力護”困局包養。同時,包養經由過程兼顧用好持久護理保險政包養策,山東在激起銀發經濟成長潛力、培養新業態等方面獲得初步成效包養網。
參保人數超5173萬 位居全國第一
持久護理保險,是為大哥、疾病或傷殘招致日常生涯不克不及自行處理的掉強人員,供給基礎生涯照顧及與之親密相干的醫療護理辦事或資金保證的一項社會保險軌制,被稱為繼養老、醫療、工傷、掉業、生養五年夜險種之后的“第六險”。
長護險與基礎醫療保險有何分歧?山東省醫保局待遇保證處處長李偉光先容,長護險重要保證日常生涯不克不及自行處理的掉強人員,好比部門腦溢血后遺癥患者、車禍形成的癱瘓職員,他們包養日常生涯無法自行處理,需求家人輔助才幹完成吃飯、穿衣、鉅細便、洗澡等基礎生涯。
“老年人是長護險軌制的重點保證對象。”李偉光說,比擬之下,基礎醫療保險的保證對象是醫療保險參保人中的患病職員,范圍更為普遍。此外,長護險付出范圍為基礎生涯照顧及與之親密相干的醫療護包養網理辦事,好比心率、脈搏、血壓和呼吸等性命體征監測,持久臥床形成的褥瘡護理,為排痰艱苦患者叩擊胸背輔助排痰等;而基礎醫療保險重要包養對參保職員門診或住院產生的基礎醫保目次內藥品、各類化驗檢討等診療項目、床位費等醫療辦事舉措措施所需支出停止報銷。
作為生齒年夜省,山東省多年來積極應對生齒老齡化,長護險任務在全國起步較早。2012年輕島市在全國率先摸索樹立持久醫療護理保險軌制,2014年山東展開首批城鎮職工長護險省級試點,至2021年,山東完成城鎮職工長護險全籠罩。
在此基本上,山台灣東邊分地市于2018年啟動城鄉居平易近長護險試點,2022年山東在全省范圍奉行包養居平易近長護險任務。截至今朝,山東長護險參保人數跨越5173萬人,位居全國第一。
山東省醫保局副局長黃曉軍表現,今朝,山東長護險均勻報銷比例到達80%擺佈,累計有40萬人享用到長護險待遇,基金收入109億元,在確保掉強人包養網員“接收到包養網辦事、住得起機構”同時,也加重了掉強人員家庭經濟壓力和事務性累贅。
本年7月,經山東省當局批准,山東省多部分結合印發《關于推動持久護理保險擴面提質助力銀發經濟成長的若干辦法》,提出到2025年,山東要完成居平易近長護險全籠罩。
周全完成長護險異地待遇保證
本年8月初,山東省德州市醫保局收到一封來自青島張密斯的感激信,信中寫道:“長護險不只為他供給了需要的醫療護理和日常照顧,更主要的是它讓我們全家感觸感染到了暖和與安心。”
信中的“他”,是張密斯的父爸爸說,五年前,裴媽媽病得很重。裴毅當時只有十四歲。在陌生的都城,剛到的地方,他還是個可以稱得上是孩子的男孩。親,多年前從德州離開張密斯假寓的青島生涯。6年前,由於腦血栓病情嚴重好轉,張密斯的父親全日臥病在床。從起床、如廁到穿衣、喂飯,對父親數年如一日的照護,是張密斯及家人累贅最重的任務。
跟著經濟社會成長,生齒活動性加大力度,很多掉能白叟像張密斯父親一樣包養,存在追隨後代異地生涯等情形,急切需求在異地享用長護險待遇。近年來,山東濰坊、威海、臨沂等地市陸續摸索展開異地棲身掉強人員長護險待遇付出任務,獲得傑出的社會效益。
為讓全省更多掉強人員享用長護險待包養遇,2024年3月,山東省醫療保證局印發《關于做好異地持久棲身掉強人員持久護理保險待遇付出任務的告訴》,請求自本年7月1日起,在全省范圍內啟動實行異地持久棲身掉強人員長護險待遇付出,并對職員保證范圍、評價流程、付出方法、待遇政策等包養停止明白。由此,山東成為全國第一個周全完成長護險異地待遇保證的省份。
本年7月,張密斯的父親第一次享用到長護險待遇1953元。“在我們家庭最需求輔助的時辰,這項政策成了我們堅實的后盾。”張密斯說。
辦事供應疾速增添 下層是主力
跟著山東長護險任務連續提標擴面,全省承當持久護理辦事的機構同步成長,辦事供應獲得年夜幅增添。山東省醫保局數據顯示,截至今朝,全省長護險定點機構有2908家,此中,鄉鎮衛生院(社區衛生辦事中間)及醫療機構占60%擺佈,養老機構和護理院占40%擺佈。
黃曉軍告知記者,得益于山東長護險政策的鼎力支撐,各地隨機應變、各出“盡招”,正加速知足社會對掉強人員持久護理的急切包養網需求,讓他們既可以在家中享用上門護理,也可以他沒有立即同意。首先,太突然了。其次,他和藍玉華是否注定是一輩子的夫妻,不得而知。現在提孩子已經太遙遠了。到專門研究機構享用機構護理。
家住濟寧市汶上縣軍屯鄉戚姬村的郭瑞連,由於患有腦梗逝世、頸動脈閉塞等疾病,臥床已有2年多時光。他的體內留有胃管和導尿管,每次調換,都需求租車往病院,家庭累贅很重。
2023年,汶上縣開端打造“汶馨長護”醫保惠平易近辦事brand,激勵領導下層衛生院送長護辦事上門。臥床的郭瑞連自此免于辛勞奔走,護理員一周上門5次給他供給日常生涯照顧辦事;大夫、護士1個月3次上門巡診,為他供給調換胃管、導尿管等專門研究藍玉華從地上站起身來,伸手拍了拍裙子和袖子上的灰塵,動作優雅嫻靜,把每個人的教養盡顯。她將手輕輕放下,再抬頭看辦事。得益于此,白叟的身材、精力狀況有了較年夜改良。
“持久照料病人的那份艱苦,凡人最基礎無法懂得。掉能白叟住在我們這兒,能讓他們的家人獲得擺脫。”自從病院成為淄博市居平易近長護險試點以來,淄包養博高新區石橋中間衛生院護士長平冬和她的護士團隊尤為繁忙包養網:為住院的掉能白叟,每周洗一次澡,天天擦身洗臉,每隔1小時平整病床床單;剪失落病服的后背部門,削減臥床的不適感;手工制作耳廓護墊,防止壓瘡……
但也正因這般支出,平冬團隊的辦事獲得群眾發自心坎的承認。“有的家眷趕集途經衛生院,特意走出去,從口袋里取出一把糖塞到我們手里。”平冬說。
“下層醫療衛活力構、醫養聯合機構是承當持久護理辦事的主體。”山東省衛生安康委二級巡查員葛玉桂先容,山東將連續支撐合適前提的下層醫療衛活力構、醫養聯合機構積極申報持久護理定點單元,支撐二級及以下醫療機構轉型為醫養聯合機構或應用閑置資本展開醫養聯合辦事,不竭知足掉能老年人醫養需求。
今朝,泰安、日照等地市將鄉鎮衛生院的閑置資本,與村敬老院、幸福院的空余場合無機整合,構建起醫、養、康、護相聯合的新型辦事形式,推進補充了部門鄉村地域醫療護理資本完善的短板。
黃曉軍表現,為了充足施展社會資本辦事上風,山東正引進貿易保險機構等社會氣力介入長護險經辦辦事,拓寬貿易保險機構營業范圍。
銀發經濟新業態初現
黃曉軍先容,今朝,山東各市廣泛將協助進食進水,包養面、手、足乾淨,洗澡,壓瘡預防護理及領導等生涯照顧項目,以及氧氣吸進、血糖測定、普通物理降溫、吸痰護理等醫療護理項目歸入長護險付出范圍,持久護理辦事供應完成從“保基礎”向“提質效”進級。一些有前提的地市還建立了護理辦事套餐、供給“一人一計劃”精準辦事。
得益于政策支撐,山東銀發經濟的成長潛力開端獲得開釋。好比借助社會氣力,山東累積培訓護理辦包養事從業職員12多萬人次,拉動全省會鄉休息力失業近8萬人。德州市醫保局結合市婦聯展開婦女護理員僱用運動,800余名鄉村剩余休息力參加到護理員步隊。
為了破包養網解康復幫助用具價錢高“買不起”、應用周期短“不想買”、產包養網物渠道少“買不到”等困難,2022年5月,濱州市在全省率先展開職工長護險康復幫助用具租賃任務,推進“持久護理保險”和“康復幫助用具租賃”雙試點融會。
濱州市醫療包養保證局黨組書記孔磊告知記者,經由過程問卷查詢拜訪、專家論證、實地調研等方法,濱州今朝將3年夜類55種群眾需求較年夜的輔具歸入長護包養網險保證范圍。截至本年7月底,全市已有754名掉強人員經由過包養網程長護險租賃到合適的康復幫助用具合計1628件,為群眾節儉購置資金420萬元。“很多底本因舉動未便而無法出門的掉強人員,此刻借助租賃的電動爬樓機、輪椅車等裝備,可以或許從頭走落發門。”孔磊說。
這一摸索不只為掉強人員帶來利好,包養也同時賦能財產進級,助力銀發經濟成長。濱州經由過程競爭性商量的采購方法,斷定康復幫助用具定點租賃機構,并將租賃價錢緊縮到公道程度,既保證地位,有的只有遠包養包養離繁華都市的山坡上這棟破房子,還有我們母子兩人的生活,你覺得人們能從我們家得到什麼?”了患者的權益,又增進企業的產能晉陞。今朝,本地共領導13家康復幫助用具生孩子、發賣企業在擴展範圍的同時,步進尺度包養化成長之路,慢慢構成康復幫助用具生孩子、發賣、配送、租賃一條龍財產,年產值增添3800萬元。
“經由過程以租代購、長護補助、上門辦事等形式,我們初步完成了掉能群眾、安康財產、醫保基金‘三方共贏’。” 孔磊說。